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para la disfunción eréctil

Tratamiento médico y quirúrgico de la enfermedad de Peyronie y la Disfunción Eréctil

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Disfunción eréctil o Impotencia

En la mayoría de los pacientes, la confección de una completa historia clínica, un examen físico y análisis de laboratorio son suficientes para el diagnóstico. Por lo general, las causas, en varones mayores de 50 años, se asocian a factores vasculares (circulatorios) o medicamentosos por lo que es importante detectar a tiempo los factores de riesgo y corregirlos.

Lo primero
• Modificar el estilo de vida.
• Identificar los factores de riesgo cardiovascular,
  depresión y enfermedades urológicas.
• Incrementar los estímulos sexuales.
• Detectar otras disfunciones sexuales.

Terapia oral
• Es la primera línea de tratamiento farmacológico.
• Indicada en varones con problemas de erección
  independientemente de la causa que la haya
  ocasionado.
• Su acción es la de incrementar la llegada de sangre
  a los cuerpos cavernosos del pene.

• Los esquemas de tratamiento pueden ser:
  - A demanda (antes de cada encuentro sexual).
  - Dosis diaria (para mejorar la espontaneidad).

Terapia sexológica
Indicada en pacientes con disfunción eréctil de origen emocional. Son terapias breves, focalizadas al síntoma, pautadas con entrevistas y consignas personalizadas.

Terapia de reemplazo con testosterona
Alrededor del 20% de los pacientes con disfunción eréctil presentan valores insuficientes de testosterona (hormona sexual masculina). Su corrección incrementa el deseo, mejora las erecciones espontáneas y la eficacia a la terapia oral.

Ondas de Choque de Baja Intensidad
• Novedoso tratamiento indicado en pacientes con
  problemas de erección asociados a factores de riesgo
  vascular y con respuesta insuficiente a la terapia oral.
• Su acción terapéutica es la de estimular e
  incrementar el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos
  en el pene (angiogénesis).
• El procedimiento es indoloro y sin eventos adversos.
• La mejora alcanza al 50% de los hombres tratados.

Terapia de autoaplicación de drogas vasoactivas
• Las drogas vasoactivas deben ser aplicadas en el
  pene por el paciente antes de cada relación sexual.
• El método es indoloro. Está indicada en varones
  que no responden o tengan contraindicación
  al tratamiento por vía oral.

Bomba de vacío
• Es un dispositivo médico destinado a lograr una erección
  mediante un sistema de vacío accionado manualmente.
• Lograda la erección se coloca un anillo constrictor para
  retener la sangre dentro del pene.

Implante de Prótesis Peniana
• El implante es un recurso terapéutico indicado en
  pacientes que han fracasado a la terapia médica.
• Presenta una tasa de satisfacción a largo plazo del 90% .
• La cirugía es de muy bajo riesgo, no requiere
  internación pudiendo retornar la vida sexual al mes.

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Enfermedad de Peyronie

¿Cómo se diagnostica?

Durante el examen físico peniano se puede palpar una dureza en forma de callosidad, ubicada generalmente en la cara superior del pene.
Por lo general,el examen físico es suficiente para hacer diagnóstico de la placa, así como la observación de la curva y sus deformidades. Es excepcional el uso de ecografías o radiografías para completar el diagnóstico.

¿Cómo se trata?

Estadio inicial de la enfermedad (etapa aguda).

Durante los primeros meses puede ocasionar dolor en la erección, curvaturas, deformidades en reloj de arena, acortamiento y disfunción eréctil.

El propósito es corregir quirurgicamente las curvas penianas que dificultan la vida sexual. Las técnicas empleadas pueden ser farmacológicas o quirúrgicas (plicaturas o sección de la placa)

Estadio estable de la enfermedad (etapa crónica).

El objetivo es detener el proceso fibrótico, evitar el empeoramiento de la curva, calmar el dolor, prevenir el acortamiento del pene y mejorar los problemas de erección. Para ello indicamos terapia intralesional, ondas de choque y extensores penianos

Es una condicion médica benigna que se caracteriza por una cicatriz en forma de callocidad en las capas internas del pene, muchas veces como resultado de un microtrauma durante una práctica sexual.

Contactate por whatsapp con el Dr. Adolfo Casabé, especialista en Medicina Sexual Masculina.

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Prótesis maleables:

Mantienen el pene en erección en forma continua, pero permiten fácilmente maleabilizar el pene contra la bolsa escrotal para su confort. Son económicas y no presentan fallas mecánicas.

Las prótesis penianas son un recurso terapéutico quirúrgico indicado en pacientes que no responden al tratamiento médico.

Son estéticas, mantienen la capacidad de sentir y eyacular naturalmente y permiten recuperar la rigidez apta para una penetración sin dificultades.

La cirugía es ambulatoria (sin internación) e incluso puede realizarse bajo anestesia local. Los pacientes implantados retornan a sus tareas habituales a las 96 hs. y a una vida sexual normal al mes de la intervención.

Prótesis hidráulicas:

Tienen un mecanismo de movilización de fluidos dentro del sistema protésico. Estas prótesis son de 3 componentes, son más estéticas, brindan mayor rigidez y flacidez en estado de reposo.

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"Me sentí en confianza y salí con una tranquilidad que no había sentido hasta ahora con respecto a mí diagnóstico. Es el mejor trato que he recibido por parte de un profesional. Estoy agradecido."

P.M., Buenos Aires

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